Srdeční selhání s redukovanou ejekční frakcí levé komory u 60 letého pacienta

|
skóre: 0 |
|
|
|

První setkání s pacientem


Jmenuju se Jiří Kolařík," představuje se vám šedesátiletý muž při prvním setkání v ordinaci. Přichází s potížemi, které se poprvé výrazněji objevily po prodělané viróze před půl rokem. 

Nemůžu se nadechnout, pořád pokašlávám a jsem unavený," stěžuje si pacient. Popisuje také nespecifický tlak v epigastriu. 

Společně projíždíte jeho zdravotní stav a rodinnou anamnézu. 

Na jaře jsem měl virózu, kterou jsem přechodil. Měl jsem tehdy hodně práce, nevěnoval jsem tomu příliš velkou pozornost," vysvětluje pacient. Nikdy se ale s ničím neléčil, nekouří a ani v rodině nemá žádná specifická onemocnění.

 

Do elektronické karty mezitím zapíšete následující údaje: 

Objektivní nález:

TK 120/80, TF 85/min,

hraniční náplň krčních žil,

srdeční akce pravidelná, ozvy bez šelestu,

dýchání sklípkové, při bazích oboustranně diskrétní chrůpky.

Palpační citlivost v epigastriu, DKK bez otoků.

 

 


Medical procedure

Případ tohoto virtuálního pacienta byl vytvořen na základě klinické praxe mimo EU, může proto zahrnovat praktiku EU neschválenou (např. neschválené použití schváleného léku).

Souhlasím s přehráváním případu tohoto virtuálního pacienta a prohlašuji, že z případu nebudu vyvozovat žádné důsledky pro svou vlastní ani žádnou jinou praxi.