Je pátek, pomalu se blíží konec ordinační doby vaší kardiologické ambulance. Právě když dokončujete poslední administrativu, někdo klepe.
„Moc se omlouvám, pane doktore. Pracuju jako pomocná síla ve školce, dřív jsem se k vám nedostala," říká zadýchaně sedmdesátiletá žena. „V poslední době nemůžu popadnout dech," vysvětluje s dlouhými pauzami.
Nechcete nic zanedbat, i přes pokročilou hodinu ji proto ihned vyšetříte.
„Jak dlouho trvají vaše potíže?" ptáte se.
„Pracuji s dětmi, je to samozřejmě neustálá námaha. Ale v posledních třech týdnech se zadýchávám víc než kdy dřív," odpovídá, zatímco jí provádíte základní klinická vyšetření.
lFA: glimepirid 60 mg ráno, levothyroxin 150µg ráno, rosuvastatin 10 mg, ASA 100 mg, calcium 500 mg, urapidil 60 a lekardipin 10.
„Můj otec i oba bratři zemřeli na komplikace spojené se srdeční nebo mozkovou příhodou. Všichni před sedmdesátkou. Nerada bych dopadla stejně, mám ještě hodně plánů s vnoučaty," říká odhodlaně.
Už v průběhu vyšetření uvažujete o možných příčinách pacientčiných potíží. Než přejdete k otázce níže, zodpovězte, prosím, bonusovou otázku.
Která onemocnění podle vás přicházejí v úvahu?
Případ tohoto virtuálního pacienta byl vytvořen na základě klinické praxe mimo EU, může proto zahrnovat praktiku EU neschválenou (např. neschválené použití schváleného léku).
Souhlasím s přehráváním případu tohoto virtuálního pacienta a prohlašuji, že z případu nebudu vyvozovat žádné důsledky pro svou vlastní ani žádnou jinou praxi.